(no subject)
Oct. 21st, 2012 12:13 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
georgiilРабота участкового врача-терапевта тяжела. Помните холодные зимы, когда все жалели курьеров и поили их чаем? В то же время участковые продолжали ходить на вызовы. Помните бригады СМП просили себе оружие для самообороны? В то же время участковые ходят в эти же квартиры по одиночке (бригада СМП это 2 обычно человека) и гораздо чаще. Как вы думаете к кому попадают тяжелые пациенты которых выписали из стационара в стабильном состояние? Правильно - к участковому. При всем при этом идет непрерывный поток пациентов и куча бумажной работы. Неудивительно, что далеко не все обладатели сертификата по терапии готовы работать участковыми.
Как решить проблему? Можно повысить зарплаты участковым, можно уменьшить размер участков, а можно создать отдельный факультет и заставить его выпускников 3 года отработать на участке. И тут мы подходим к моей любимой теме.:-) Сама мысль дать кредит на образование и предоставить возможность отработать его разумна. Но начинать логичнее не со студентов,а с выпускников - им нужна ординатура и они могут прийти в поликлиники уже через 2 года. Насколько я знаю такая практика имела место. При этом расходы сводятся к оплате ординатур. Мало выпускников желающих заключить контракт? Тогда можно поработать с абитуриентами: во всех ВУЗах есть платные отделения и можно оплатить учебу нужному количеству человек. Расходы опять же сводятся к стоимости обучения * количество мест. Причем количество мест можно менять в очень широких пределах, можно в разные годы выбирать разные ВУЗы, в общем прекрасный вариант. Но создается отдельный факультет. А значит увеличиваются расходы: создается свой деканат, создаются свои кафедры, возможно еще какие-то структуры о которых я не знаю. Создаются и финансируются. И это дополнительно к той же стоимости обучения*количество мест. При этом теряется возможность на следующий год оплатить места в другом ВУЗе. Чтобы обеспечить работой вновь созданные кафедры набор должен быть! Возможно их учат совсем по-другому? Не должны. У нас есть специальность лечебное дело(60101) и сильно отходить от программы нельзя. Потому что ВУЗ регулярно проходит аттестацию и выпускники все равно получают право работать по этой специальности. То есть НЕЛЬЗЯ сократить программу. Возможно, поликлиническая работа радикально отличается от работы в стационаре или на СМП? Отличия есть и поэтому существует кафедра поликлинической терапии, которую проходят ВСЕ студенты. Человек имеющий диплом по специальности лечебное дело может оказаться как в стационаре так и в поликлинике. Опять не то! Может быть ВУЗ не может дать столько платных мест? И чем поможет отдельный факультет? Все равно количество студентов ограничено базовыми кафедрами стесненными в помещениях. (Базовые кафедры в большинстве своем расположены в главном здании которое не резиновое,а клинические размещаются в ЛПУ города, которые могут вместить много студентов.) Если же возникнет такая проблема всегда можно разбросать места по нескольким ВУЗам. Не подходит. Может быть трудно управлять таким количеством студентов? Что за ерунда! Управление сводится к перечислению денег в ВУЗ/ВУЗы и контролю чтобы выпускники отработали положенное. С первым легко справится бухгалтерия, с вторым администрация ЛПУ. Все остальное сделают деканаты уже существующих факультетов. У меня кончились идеи зачем может потребоваться отдельный факультет. Зато мы получаем усложнение структуры и повышение стоимости 1 специалиста.
Теперь последипломное образование. Из всех кафедр, готовых обучать в интернатуре по терапии, выпускникам доступны только кафедры самого мосфака. При этом в природе есть сертификат по терапии, но нет сертификата участкового врача-терапевта. И это логично. Но тем не менее остальные кафедры для выпускников мосфака закрыты. Почему? У меня опять нет ответа. И еще момент: Москва не единственный город столкнувшийся с нехваткой кадров - в РНИМУ учится множество целевых студентов из других городов и регионов, но для них почему-то не создают отдельный факультет, а обучают на уже существующих.
Как решить проблему? Можно повысить зарплаты участковым, можно уменьшить размер участков, а можно создать отдельный факультет и заставить его выпускников 3 года отработать на участке. И тут мы подходим к моей любимой теме.:-) Сама мысль дать кредит на образование и предоставить возможность отработать его разумна. Но начинать логичнее не со студентов,а с выпускников - им нужна ординатура и они могут прийти в поликлиники уже через 2 года. Насколько я знаю такая практика имела место. При этом расходы сводятся к оплате ординатур. Мало выпускников желающих заключить контракт? Тогда можно поработать с абитуриентами: во всех ВУЗах есть платные отделения и можно оплатить учебу нужному количеству человек. Расходы опять же сводятся к стоимости обучения * количество мест. Причем количество мест можно менять в очень широких пределах, можно в разные годы выбирать разные ВУЗы, в общем прекрасный вариант. Но создается отдельный факультет. А значит увеличиваются расходы: создается свой деканат, создаются свои кафедры, возможно еще какие-то структуры о которых я не знаю. Создаются и финансируются. И это дополнительно к той же стоимости обучения*количество мест. При этом теряется возможность на следующий год оплатить места в другом ВУЗе. Чтобы обеспечить работой вновь созданные кафедры набор должен быть! Возможно их учат совсем по-другому? Не должны. У нас есть специальность лечебное дело(60101) и сильно отходить от программы нельзя. Потому что ВУЗ регулярно проходит аттестацию и выпускники все равно получают право работать по этой специальности. То есть НЕЛЬЗЯ сократить программу. Возможно, поликлиническая работа радикально отличается от работы в стационаре или на СМП? Отличия есть и поэтому существует кафедра поликлинической терапии, которую проходят ВСЕ студенты. Человек имеющий диплом по специальности лечебное дело может оказаться как в стационаре так и в поликлинике. Опять не то! Может быть ВУЗ не может дать столько платных мест? И чем поможет отдельный факультет? Все равно количество студентов ограничено базовыми кафедрами стесненными в помещениях. (Базовые кафедры в большинстве своем расположены в главном здании которое не резиновое,а клинические размещаются в ЛПУ города, которые могут вместить много студентов.) Если же возникнет такая проблема всегда можно разбросать места по нескольким ВУЗам. Не подходит. Может быть трудно управлять таким количеством студентов? Что за ерунда! Управление сводится к перечислению денег в ВУЗ/ВУЗы и контролю чтобы выпускники отработали положенное. С первым легко справится бухгалтерия, с вторым администрация ЛПУ. Все остальное сделают деканаты уже существующих факультетов. У меня кончились идеи зачем может потребоваться отдельный факультет. Зато мы получаем усложнение структуры и повышение стоимости 1 специалиста.
Теперь последипломное образование. Из всех кафедр, готовых обучать в интернатуре по терапии, выпускникам доступны только кафедры самого мосфака. При этом в природе есть сертификат по терапии, но нет сертификата участкового врача-терапевта. И это логично. Но тем не менее остальные кафедры для выпускников мосфака закрыты. Почему? У меня опять нет ответа. И еще момент: Москва не единственный город столкнувшийся с нехваткой кадров - в РНИМУ учится множество целевых студентов из других городов и регионов, но для них почему-то не создают отдельный факультет, а обучают на уже существующих.
