ЭКГ

[georgiil]

Как учат ЭКГ нормальные люди? Для начала они понимают электричество. Все эти электроны, векторы, ЭДС и прочую мистику. Лично я этого не понимаю. Ну, допустим я понимаю, что ЭКГ записывает распространение возбуждения по миокарду. Умные люди выучивают пути этого распространения и смотрят, как отражаются на ЭКГ различные изменения миокарда. С этим я худо бедно, но справился. Хотя тоже не со всем. Теперь небольшая справка. ЭКГ записывается в отведениях. Каждое отведение записывает разность потенциалов между двумя электродами. Если посмотрите на ЭКГ там несколько кривых. Каждая кривая это ЭКГ в одном из отведений. Но что еще более важно каждое отведение смотрит на сердце с определенной точки. Поэтому сравнивая ЭКГ в разных отведениях можно узнать где именно в сердце локализуются изменения.(некроз, ишемия и прочее.) Тем больше отведений, тем точнее определяется локализация. В клинической практике используются 12 отведений (I,II,III,aVF,aVL,AVR,V1,V2,V3,V4,V5,V6) В некоторых случаях используют гораздо большее число отведений. Так вот, чтобы ориентироваться в этих отведениях существует система координат по Bayley. Зная её умные люди могут определить, где располагается инфаркт, почему при блокаде левой передней ножки пучка Гиса изменения именно в этих отведениях и многое другое, вплоть до положения сердца в грудной клетке. Я же тупо учу таблицы. В которых написано в каких отведениях при какой локализации инфаркта, что происходит. Я не могу представить сердце в трехмерной сетке с 12 точек! Наверное, я еще мало занимался. Или скорее неправильно занимался. Последний раз я не сдал ЭКГ, потому что неправильно определил локализацию инфаркта! Даже если я вызубрю эту табличку из 10 строчек это не будет выходом. Что я буду делать, когда в клиническую практику войдут более совершенные приборы? Я с ужасом ощущаю, как проваливаюсь в фельдшеризм!
Вообщем я ушел дальше зубрить, а надо бы понимать!:-(
Добавлено: Система координат Bayley шестиосевая: I,II,III,aVF,aVL,avR. V1-V6 это же горизонтальная плоскость. Н-да, и я собираюсь завтра что-то такое сдавать.:-(